早晨5點，許黛在浴室鏡前怔住了，水珠順著霧面玻璃蜿蜒爬行，卻遮不住那道橫貫鎖骨的細密汗痕——這是她這個月第三次被潮熱喚醒。這一刻她又再次想起近期體檢報告上刺眼的膽固醇數值，以及衣柜里越來越不合身的衣服。

這些身體的變化都在提醒她，生命的時鐘已進入了新階段。許黛在新聞里聽過更年期，但當更年期帶來的身心困境真正降臨在自己身上時，她還是感到難以接受。

在中國，每年有上億名中年女性在更年期浪潮中掙扎，也有不少中年男性受困于此。但在社會長期對更年期進行污名化的背景下，很少有人愿意公開談論他們面臨的困境，即便在更年期綜合征患者所處的家庭中，也極少人意識到自己的母親、父親正被衰老帶來的身心問題困擾。

更年期背后，隱秘的衰老危機

許黛沒想到衰老來得這樣快。以往健步如飛的她，現在爬幾步樓梯就感到腿酸、腰酸，氣喘吁吁。夜里睡覺常常汗流浹背，猛然醒來還會感到心在怦怦直跳。更讓她煩躁的是，枕頭上、洗浴間里四處是她掉落的頭發，眼袋越來越明顯了，不管睡多久，第二天起來都有兩個大大的黑眼圈。

還有一些更隱秘的變化。例如，月經周期越來越長了，有時兩個月才來一次，經量時多時少，而這種變化又伴隨著一種隱憂——自己的性魅力是不是下降了？她還變得易怒，工作上一點小事就能讓她破防，而難以自控的情緒又讓她自責、懊惱，這與以往那個干練、理性的職場經理判若兩人。

她想找人傾訴，但羞于開口，在很多人眼中，更年期像是一個罵人的負面詞匯。這樣的困境在她的生活中反復發生，當她向一位年齡比自己小的女同事隱晦提起時，對方回應“怎么會，你還這么年輕”，對話很快就轉向了其他話題。

其實很多女性都會在更年期階段，面臨斷崖式衰老問題，但長期以來社會上存在著更年期羞恥現象。

近期知名主持人李靜在參與制作紀錄片《看不見的更年期》后提到，她之所以決定做第一個公開袒露自己完整絕經經歷的女性，是因為更年期長期被污名化，很多人會將一位更年期女性簡化為“神經病老女人”，李靜希望通過公開談論更年期來實現對女性同伴的激勵。

不僅是女性，男性也有更年期。男性更年期主要是由荷爾蒙水平下降引起，男性在30歲以后，荷爾蒙水平每十年大約會下降10%，肥胖、慢性病等因素則會導致下降加速，而當下降到較低的水平時就會出現更年期癥狀。例如，身體脂肪增加、骨質疏松癥帶來的身高降低、性功能障礙、情緒起伏不定等。

相比于女性，很多男性更不愿意接受更年期綜合征的事實，在發達國家，男性更年期綜合征的有效診治率只有10%。在中國，北京協和醫院數據顯示，很多男性更年期綜合征患者輾轉于老年科、心內科、骨科、內分泌、中醫科甚至精神科，去北京協和醫院就診的重度患者中約20%有輕生傾向，10%伴有輕生行為。

「更年期」如何扭轉為「黃金期」？千億抗衰市場的叩問

更年期作為衰老的一個階段，也是人進入老年的一個關口。隨著體內激素的持續下降，度過更年期后，未來還可能面臨骨折、心血管疾病等風險。有專家提醒，更年期是許多慢性疾病的萌芽階段，應該通過醫療手段和健康生活方式來干預。

在小紅書和抖音上，“更年期”“抗衰”都是瀏覽量過億的熱門話題，不少人分享自己的抗衰秘訣。有博主通過吃豆類、魚蝦、牛奶等食物來補充流失的雌激素和鈣質，有博主每天5點多起床開練八段錦、舉啞鈴，還有人通過醫美方式抵抗衰老，例如，有更年期女性因接受不了厚厚的眼袋，第一次去到醫美機構做了眼袋整形術。

除了這些常規手段，每年全球都會出現各種各樣新興的抗衰療法。WiseGuy《全球抗衰老市場研究報告》顯示，2024年全球抗衰老產品市場規模為2662億美元，預計到2030年全球市場規模將突破4988億美元。

在抗衰藥物方面，二甲雙胍、雷帕霉素、亞精胺等被發現可能具有延長生物體壽命的作用。不過目前這些藥物仍處于動物模型階段，缺乏臨床試驗證據。

在保健品領域，不得不提曾風靡一時的NMN（β-煙酰胺單核苷酸），QYResearch調研顯示，2024年全球煙酰胺單核苷酸（NMN）市場規模大約為4.18億美元，預計2031年將達到9.92億美元，2025-2031期間年復合增長率（CAGR）為13.4%。不過，NMN只是一種保健品，對人體是否具有抗衰老功效仍缺乏相關證據。

此外，細胞重編程、基因療法、免疫治療、mRNA技術等多個前沿領域也在探索抗衰，也會有抗衰極客親身試驗前沿療法。例如，設立XPrize Healthspan競賽的彼得·戴曼迪斯每年花12萬美元用于抵抗衰老，其中包括每周一次的血漿置換療法。

中南大學湘雅醫院心血管內科主任醫師莫龍認為，隨著大數據、基因組學、細胞療法等技術的發展，以往認為難攻克的腫瘤、糖尿病等疾病在不久的將來都能迎刃而解，余下的對人類健康危害最大的疾病就是衰老。

莫龍說，抗衰老的目標有四個：一是當年齡足夠大時還能保持很好的記憶力和邏輯判斷能力；二是當年齡足夠大時，還有充足的體力進行日常生活、體力勞動和運動；三是有良好的心理狀態、不錯的睡眠；四是還能保持對新生事物的探索興趣和探索能力。

針對衰老，湘雅醫院開設了全國第一個抗衰老MDT門診，也接診不少更年期患者。莫龍說，抗衰老是一個跨領域的學科，該門診由內分泌、心血管、健康管理、皮膚、運動醫學、營養、心理、產科、神經內科等多學科醫生組成。目前市面上有各種各樣的抗衰療法，湘雅醫院抗衰老門診嚴格依據循證醫學證據對不同的抗衰療法進行分級，堅持和倡導患者科學抗衰。

整體的衰退，需要系統性干預

對于科學抗衰，中醫藥能做些什么？這是許多人在近日由世界中醫藥學會聯合會、中國抗衰老促進會和中國非處方藥物協會聯合主辦的第四屆中醫藥抗衰老大會上關心的核心問題。

其實，中國歷史上的醫家很早就關注到衰老問題。從漢代到清代至少有超30部古醫籍載有抗衰藥方，這些古籍中的觀點普遍認為，腎虛是導致衰老的根本原因，即“腎為先天之本，生命之源”。《素問?上古天真論》提到，“女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”。闡述了女性七七之年（49歲）身體發生的一系列生理變化。在這一過程中，女性的腎精通過化生“天癸”，主宰著生殖機能的盛衰。當腎精虛衰時，天癸也會隨之枯竭，進而導致女性月經停止、生殖能力消失。

因此歷代醫家均把“補腎填精”作為抗衰延年的首要治法。到了現代，絡病理論創新轉化全國重點實驗室抗衰老中心提出的氣絡學說精氣神理論，成為中醫藥科學抗衰老的代表。在該理論指導下研發的創新中藥八子補腎膠囊，根據“子藥養精”的原則，采用菟絲子、枸杞子、五味子等八種天然植物種子藥滋填腎精，同時根據清代名醫葉天士“血肉有情之品補腎填精”的原則，選用鹿茸等動物藥，輔以生地黃、淫羊藿、巴戟天、人參等，16味藥材合用，起到補精化氣、補氣化神、充養形神的作用，從而延緩機體衰老。

對于更年期后容易出現的骨質疏松、肌肉流失、皮膚衰老等問題，有相關機構用八子補腎膠囊做了小鼠實驗和臨床研究。

南京中醫藥大學通過研究發現，八子補腎膠囊中含有至少11種植物雌激素（具有保護性雌激素活性、但不會引起雌激素副作用的天然活性物質）。切除雙側卵巢小鼠（模擬絕經女性）服用八子補腎12周后，其血清中的雌激素水平（雌二醇）升高，對子宮健康沒有影響，且主動脈斑塊面積減少了26%，表明八子補腎膠囊可有效降低動脈硬化導致的心腦血管病風險。研究在Frontiers in Pharmacology《藥理前沿》上發表。

伴隨著更年期，人體骨骼肌肉出現快速流失，容易造成骨質疏松、腰腿無力，所以生活中上了一定年紀后跌倒造成骨折的病例較多。天津中醫藥大學邊育紅教授團隊開展的研究發現，給骨老化模型小鼠喂服八子補腎后，衰老小鼠骨髓間充質干細胞成骨分化潛能明顯增加，骨小梁形態與結構得到明顯改善，從而增加骨骼密度和強度。據了解，目前八子補腎膠囊已被列入《糖尿病合并骨質疏松癥病證結合診療指南（2023版）》及《更年期綜合征病證結合診療指南（2024版）》推薦用藥。

還有一項由中國中醫科學院西苑醫院牽頭，聯合7家科研院所共同開展的隨機、雙盲、多中心臨床循證研究，招募了530名30歲至78歲的受試者，觀察八子補腎膠囊對于腎精虧虛人群的運動能力和耐力、步行速度、肌肉力量、皮膚、毛發、精神狀態等指標的作用。研究結果顯示，受試者服用八子補腎膠囊進行為期3個月的衰老干預后，衰老人群的衰老癥狀，軀體、心理的衰老狀態均得到明顯改善；老年人的運動能力和耐力得到增強，生活質量顯著提升；另外一個值得關注的數據顯示，八子補腎組受試者的端粒酶活性，比服用安慰劑的對照組提高了76.7%——端粒酶被醫學界認為是“維系端粒穩定，進而抵御衰老”的金標準，其活性越高，衰老程度越低。2024年6月，該研究論文登上國際醫學期刊Phytomedicine（《植物醫學》）。

在上述循證研究的亞組中，北京工商大學中國輕工業化妝品重點實驗室科研團隊也使用先進設備檢測受試者皮膚毛發狀態，發現在服用八子補腎膠囊3個月時，人們的頭發脫落、皺紋深度都有了明顯改善，皮膚和毛發也更有光澤，整體的精氣神狀態得到顯著提升。

河北省絡學創新醫藥研究院賈振華教授認為，八子補腎膠囊通過系列研究證實通過干預“減少衰老細胞”“維持線粒體穩態”“調節表觀遺傳”“維持干細胞活力”等生物學層面多個衰老標志物來延緩衰老并防治衰老相關的疾病，代表著中西醫抗衰老理論及機制形成了共振和呼應。

據了解，除在中國市場銷售外，八子補腎膠囊目前已在加拿大等8個國家獲批上市。

（文中許黛為化名）